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健康網》「下視丘性無月經」分四型 中醫用藥誘導排卵


中醫師表示,月經不來並非因為多囊性卵巢症候群,而是下視丘性無月經-FHA;圖為情境照。(圖取自xframe)

〔健康頻道/綜合報導〕一位外表看起來體態纖瘦、體毛不多、脂肪不明顯的患者表示,在西醫被診斷為多囊性卵巢,中醫師檢查她的荷爾蒙檢查數值,發現她這並非典型多囊性卵巢症候群,也不是泌乳激素,或是甲狀腺機能失調間接造成的排卵問題,而是所謂的「下視丘性無月經-FHA(Functional Hypothalamic Amenorrhea)」。

春日和中醫診所醫師陳家駒在臉書專頁「陳家駒中醫師.門診不能說的事」指出,下視丘無月經,在中醫的體質分類上,合併了「肝鬱」「腎虛」「血虛」「脾虛」幾種體質證型,而在每位患者身上的體質偏向比重各有不同。​找到患者的體質綜合方向,加以用藥治療,幫助下視丘的訊號傳遞正常化、進而能夠讓卵泡生長,卵泡養大才會發生排卵,排卵後自然會有月經出現。

●肝鬱類型:大多會描述自己有主觀性的壓力來源,自律神經較為敏感容易失調,較容易有焦慮或是失眠的傾象。​

●腎虛類型:可以想成是訊號傳遞鏈的強度不足,生理表現上可觀察到容易疲倦、睡眠總是睡不飽、白天疲倦、嗜睡傾向等等情況。​

●血虛類型:偏向卵泡敏感性不足、生長緩慢,雌激素可能有偏低、月經血量明顯不足,內膜生長偏薄、基礎體溫量測偏低、濾泡期過長。​

●脾虛類型:有明顯消瘦傾向,營養熱量不足、或是過度運動消耗、典型的女性運動員三聯症。​

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陳家駒表示,月經消失數月,通常表示排卵已經失調一段時間,需要花不少時間才能把排卵功能恢復,並非一吃藥便能立刻改善。​少數人在吃藥之後,會立刻出現月經,就以為自己已經康復。​事實上這種月經,很大機率只是服用中藥物之後,突然刺激內膜造成的剝落出血,而非完整走完排卵週期的「正常月經」。​

陳家駒說,理論上如果有正確誘導排卵後產生月經,至少需要等候2-3週,慢則數週以上才會發生。​同時是否回歸到正常的排卵規律性,需要連續觀察2-3次的月經,是否都能在預期的時間報到,如此才能確認身體的內分泌已經回歸正常軌道。​


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