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血壓都量錯了?美研究揭「極不準確」:完全改變診斷



一份美國研究發現,量血壓時,如果不同身型的人都使用同種標準、一般尺寸的壓脈帶,量測結果會非常不準確,甚至會「完全改變」醫生對高血壓的診斷。



這份由美國約翰霍普金斯大學彭博公共衛生學院(Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health)及醫學院團隊發表的研究成果已獲刊登在《美國醫學會內科醫學期刊》(JAMA Internal Medicine)上。

研究團隊對195名受試者進行實驗,先用適當尺寸的壓脈帶為受試者量測血壓,接著讓受試者散步2分鐘後,再讓受試者以隨機順序方式,用不同的壓脈帶量測3次血壓,這些壓脈帶尺寸包括:一般、標準尺寸;適當、合身尺寸;對受試者來說太大或太小的尺寸。

結果顯示,對於適合較小尺寸的受試者來說,使用標準尺寸的壓脈帶會量測出低血壓;適合較大尺寸或特大尺寸的受試者,用標準尺寸會測出高血壓數值,而且誤差範圍更大。

換句話說,讓患者使用比適合他更小尺寸的壓脈帶,會測出高血壓數值,讓患者使用比適合他更大尺寸的壓脈帶,會出現較低的血壓數值。

實驗中的案例顯示,需要特大壓脈帶的受試者,平均血壓讀數為125/80,偏高,可能是高血壓前期,但沒有這麼令人擔憂;但當讓這些患者使用較小的標準尺寸壓脈帶量測時,平均血壓讀數上升至144/87,研究指出:「這可能代表非常重大的臨床意義。」

參與研究的約翰霍普金斯大學小兒科副教授布萊迪(Tammy Brady)指出,應使用特大壓脈帶的患者反而使用小2倍尺寸的壓脈帶量測時,平均收縮壓讀數高出13.5%,他說這會「完全改變」醫生的診斷。

光是壓脈帶的尺寸適不適合患者,就可能影響高血壓的診斷結果,不過布萊迪及未參與該研究的美國公共衛生學會(American Public Health Association)執行總監班傑明(Georges Benjamin)均指出,臨床上確實有醫療院所仍使用單一尺寸壓脈帶為患者量測,這些機構遇到的困難包括:可能還要從上鎖的醫療櫃中拿取不同尺寸的壓脈帶,浪費看診時間;當診所繁忙、人手不足時,護理人員沒有時間為患者更換適合的壓脈帶;又或者壓脈帶破損,還沒有添購新品。

除此之外,許多人家裡也會配備血壓計,布萊迪強調,使用正確的壓脈帶非常重要。

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