都市快報訊“剛查出惡疾時，感覺一切都要結束了，打算把器官捐獻給需要的人，沒想到……我太幸運了！”近日，50多歲南非籍女患者心臟手術後離開浙江省人民醫院心胸外科時，對醫務人員高超技術與優良服務由衷地翹起大拇指。該患者V女士是浙江某大學一位外教老師，不久前突發劇烈胸痛，檢查發現多根冠狀動脈堵塞導致心肌梗死，還意外發現心臟內有一個巨大的心室壁瘤，病情極為危重。浙江省人民醫院心臟及大血管外科主任、主任醫師崔勇及團隊採用冠脈搭橋聯合室壁瘤切除技術，終於使她轉危為安，順利康復出院。
胸悶胸痛竟是兇疾爆擊“我喜歡杭州，喜歡這裡的人，我還打算在這裡一直住到老呢。”這位南非籍的V女士，來到杭州教英文已好幾年，工作生活得有滋有味，然而，美好的工作與生活，差點被突如其來，其實是蓄謀已久最終爆發的兇疾所終結。大約半年前，她經常活動之後出現胸前區悶痛的感覺，一開始並未引起重視，以為是累了還是別的什麼，注意休息就好。沒想到這種難受不依不饒，久久難去，且近一兩個月發作越來越頻繁，烈度也越來越嚴重。“最嚴重的一次是半夜，突然胸口劇烈絞痛，連帶著肩膀也痛，電話都拿不起來，持續了半個多小時。”這讓V女士警惕起來，不會什麼重病吧！她去了附近醫院，根據病情接受心臟冠脈造影檢查。檢查結果讓醫生大吃一驚，V女士也覺禍從天降：造影顯示，她左冠狀動脈的前降支已完全閉塞，且左冠狀動脈的迴旋支部也有90%的狹窄。簡言之，她的冠心病嚴重程度已威脅生命，已達必須立即治療的程度。心內科醫生表示，這樣的病變，已不適合內科支架治療，推薦她趕快到浙江省人民醫院接受心臟搭橋手術。美好的工作生活將戛然而止？“太恐怖了，感覺一且都要結束了，難道在異國他鄉與親人告別？”V女士女找到浙江省人民醫院心臟大血管外科的主任崔勇，仔細檢查發現比之前的診斷還要危險，原來，除了極為危重的冠脈病變外，心臟裡面還多了個“炸彈”——心室壁瘤，這真是雪上加霜，險中疊險。崔勇主任介紹，心室壁瘤於隱匿性的心梗導致左心室肌肉大面積壞死，壞死肌肉被纖維結締組織所取代，失去搏動性與彈性，便向外凸起形成室壁瘤。“它就像長在患者體內的一顆不定時炸彈，一旦承受不了血壓的衝擊，隨時會破裂大出血，導致病人猝死。另外，由於血流瘀滯，心室內還會出現血栓，一旦脫落可導致大腦、脾臟、腎臟等器官的缺血梗死。然而，心室要承擔極高的血壓，室壁瘤的手術難度以及風險極大，心臟破裂出血、心功能衰竭等導致的手術死亡率一直居高不下。 ”得知自己處在如此險境，V女士一度絕望，也作了最壞的打算。家屬均在南非，身邊只有同事的陪伴，術前她請求、拜託醫生，若自己不能挺過這一關，器官捐獻給需要的人，並幫助把骨灰寄回給在南非的姐姐。崔勇主任則也再鼓勵、安慰她：“儘管病重手術難度大，但我們採用的技術已十分成熟，會竭盡全力，你現在需調整好心態，積極配合治療，你的同事和學生都期盼著你早日回學校呢。”“聯合手術”讓她獲得新生綜合評估患者病況後，崔勇主任決定採用冠脈搭橋聯合室壁瘤切除技術為該女士進行治療。鑑於患者心臟內已經有小的血栓形成，須盡快手術。“相比單純的心臟冠脈搭橋手術，冠脈搭橋聯合室壁瘤切除手術，除了要求主刀醫生必須具備熟練的基本功和更高的外科吻合技術外，切除心室壁瘤還要保證患者的心臟功能，同時須注意防止心臟血栓脫落造成器官梗死。”崔勇主任介紹了整個手術的難點和需注意的細節。
手術示意圖10多天前，充分準備後，崔勇主任團隊走上手術台，採用國際最前沿的心臟術式，一鼓作氣將兩種心臟兇疾“一鍋端”：術中，專家們血管材料選用病人的胸骨左側的乳內動脈移植到冠狀動脈前降支，接著將其左腿大隱靜脈移植到迴旋支……手術過程非常順利。術后冠脈CTA複查結果顯示，2支新的動脈血管橋完全通暢，心室壁瘤也被成功切除。V女士恢復過程也十分順利，以前胸悶胸痛等症狀都已消失，從技術上講，病人得到了目前醫學條件下所能達到的最好效果。術後不久她就康復出院了。“沒想到在杭州得到如此及時有效的治療，還認識了好多朋友，真是不幸中的萬幸！”
